Archiwa tagu: wypowiedź lekarza

Ból kręgosłupa a ból nerki – jak je rozróżnić?

Prezentujemy Wam artykuł napisany przez współpracującą z nami lek Justynę Grzebyk. Zbliża się okres, w którym bardziej narażeni jesteśmy na przeziębienia i infekcje. Czasem trudno stwierdzić, czy towarzyszący nam ból to wynik złej pozycji podczas spania, czy też są to początki infekcji dróg moczowych… Lek Justyna radzi jak rozpoznać i właściwie określić ból w dolnej części pleców.

Mogłoby się wydawać, że nic prostszego, ale czasem charakter bólu, czy towarzyszące mu okoliczności są na tyle nietypowe, że trudno stwierdzić jednoznacznie, co jest właściwie źródłem bólu. Prawidłowe określenie tego, co nam dolega, jest niezbędne do rozpoczęcia odpowiedniego leczenia, które w obu przypadkach zasadniczo się różni. Ułatwi nam to również rozpoznanie sytuacji, w której leczenie domowymi sposobami może okazać się niewystarczające i konieczna będzie pomoc specjalisty.

Zacznijmy od początku – a więc, jak ZACZĄŁ się ból?

Warto przypomnieć sobie, kiedy zaczęło nam coś doskwierać. Nagły początek, związany z przeciążeniem (wysiłkiem), lub długotrwałą wymuszoną pozycją, sugeruje raczej problemy z narządem ruchu. Częściej jednak zdarza się tak, że dolegliwości ze strony odcinka lędźwiowego kręgosłupa towarzyszą nam przewlekle, zmienia się tylko ich natężenie, i niekoniecznie muszą oznaczać poważną chorobę. Nieco inaczej ma się sprawa z nerkami, które boleć zaczynają, kiedy naprawdę „coś jest na rzeczy”. Ból także może zacząć się nagle, być jedno- albo obustronny. Jest to wtedy ból typu kolkowego i mogą mu towarzyszyć inne objawy, jak nudności, wymioty, gorączka, lub różnego rodzaju dolegliwości związane z oddawaniem moczu (pieczenie, wzmożone parcie na mocz, potrzeba częstszego korzystania z toalety). Warto wtedy zasięgnąć porady lekarza, ponieważ konieczne może okazać się wykonanie dodatkowych badań, jak usg, lub najzwyklejsze badanie ogólne moczu (w laboratorium). Bardzo prawdopodobnym jest, że podczas badania lekarz spróbuje wywołać tzw. „objaw Goldflama”- tj. uderzając w okolicę lędżwiową dłonią po obu stronach , poprosi o określenie, czy to w jakiś sposób nasila dolegliwości bólowe.

Objawy towarzyszące przy schorzeniach kręgosłupa

Przeszliśmy  w ten sposób płynnie do OBJAWÓW TOWARZYSZĄCYCH – te pojawiające się przy schorzeniach nerek zostały omówione powyżej, natomiast jeśli chodzi o kręgosłup, mogą to być zaburzenia czucia lub osłabienia jednej z kończyn dolnych. Objawem alarmujący zawsze powinien być właśnie  niedowład, ale także trudności w oddawaniu moczu (nie chodzi tu o pieczenie, tylko wręcz niemożność utrzymania/oddania moczu, pojawiająca się nagle).

Przeszłość chorobowa

Pozostaje też kwestia PRZESZŁOŚCI CHOROBOWEJ, czyli tego, co już wiemy o przebytych schorzeniach, a co w jakiś sposób mogłoby nas nakierować na źródło obecnych dolegliwości. Wady postawy, przebyte urazy, wymuszona pozycja w pracy (lub ciężki wysiłek fizyczny), przebyty atak „korzonków” – skierują nasze podejrzenia raczej w stronę kręgosłupa. Z kolei nawracające infekcje dróg moczowych, stwierdzona w przeszłości kamica nerkowa lub wady rozwojowe układu moczowego sugerują raczej możliwość, że źródłem bólu mogą być nerki.

Pokrótce o leczeniu

Zarówno w pierwszym jak i drugim przypadku można stosować leki przeciwbólowe z grupy niesterydowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, paracetamol). W kolce nerkowej bardzo pomocnym lekiem jest No-Spa. Jeśli jednak domowe sposoby i leki dostępne bez recepty zawodzą, konieczna jest wizyta u lekarza, który po zbadaniu i zebraniu szczegółowego wywiadu może rozszerzyć leczenie o bardziej „celowane” leki – jak antybiotyki w przypadku zakażeń dróg moczowych, lub leki rozluźniające mięśnie szkieletowe przy bólu kręgosłupa.

Autorką wypowiedzi jest lek. Justyna Grzebyk,
współpracująca z ośrodkiem Villa Carpatia
.

Share and Enjoy !

0Shares
0 0

Zdrowe jelita = zdrowy człowiek

Dlaczego jelita są tak ważne? Zachęcamy do przeczytania tekstu autorstwa lek. med. Kamili Kaliszczak współpracującej z ośrodkiem Villa Carpatia.

Już za czasów Hipokratesa podejrzewano, że w jelitach mogą zaczynać się choroby wpływające na funkcjonowanie całego organizmu. Tak też jest z alergiami pokarmowymi.

Nadwrażliwość, czy nietolerancja pokarmowa jest to obiektywnie potwierdzone i regularnie powtarzalne występowanie objawów wywołanych przez spożycie określonego pokarmu, bądź jego składnika w dawce tolerowanej przez zdrowe osoby.

Podział kliniczny obejmuje alergię pokarmową:

  • IgE – zależną (u osób z predyspozycją genetyczną wytwarzających specyficzne przeciwciała IgE przeciwko naturalnym cząsteczkom w pożywieniu)
  • IgE niezależną oraz niealergiczną nadwrażliwość pokarmową (na substancje i składniki typu dodatki spożywcze lub wrodzone zaburzenia metaboliczne – np. niedobory poszczególnych enzymów).

Wspólną cechą chorób autoimmunologicznych i alergii jest fakt wywoływania ich przez nadaktywność układu odpornościowego. Jedną z teorii dotyczących przyczyny takiego stanu rzeczy, jest zbytnia sterylizacja naszego otoczenia, czyli mówiąc  w uproszczeniu przesadna  dbałość o oczyszczanie naszego otoczenia, co skutkuje zbytnią wrażliwością organizmu na obiektywnie niegroźne substancje, jak pyłki traw, czy gluten. Druga teoria obejmuje proces trawienia w jelicie cienkim, kiedy potencjalnie neutralne mikrocząstki pokarmowe, zwłaszcza białkowe trafią w otoczce tłuszczowej do układu limfatycznego wywołując ostrą odpowiedź immunologiczną.

Najczęściej uczulającymi pokarmami są mleko krowie, białko jaja kurzego, orzeszki ziemne, ryby (szczególnie wędzone), skorupiaki, orzechy (laskowe), winogrona, sery pleśniowe, ostre przyprawy, wieprzowina, cytrusy.

Diagnostyka alergii pokarmowych

Ustalenie właściwego rozpoznania alergii bywa trudne. Należy dokładnie zebrać wywiad rodzinny (występowanie atopii u najbliższych krewnych), zaobserwować związek przyczynowo – skutkowy ze spożywanym pokarmem (powtarzające się dolegliwości po spożyciu danego produktu), zanalizować wyniki testów skórnych i przeciwciał w surowicy krwi (IgE całkowitych i alergenowo swoistych). W diagnostyce można również skorzystać z badania histologicznego wycinków błony śluzowej przewodu pokarmowego, próby eliminacji lub prowokacji.

Dieta eliminacyjna

Czasami pacjenci, którzy sami zastosowali dietę eliminacyjną, polegającą na wykluczeniu niektórych pokarmów z diety, obserwują u siebie mniej symptomów sugerujących występowanie alergii pokarmowej. Zawsze należy je jednak potwierdzić poprzez wyniki badań w gabinecie lekarskim. Wyeliminowanie szkodliwego pokarmu z diety dla celów diagnostycznych powinno trwać od 1 do 4 tygodni.

Bakterie jelitowe i ich znaczenie

Nie możemy również zapominać o zachowaniu równowagi flory bakteryjnej w naszych jelitach. Bakterie jelitowe często odgrywają istotną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego przy wpływaniu na aktywację lub przebieg reakcji alergicznych. Przywrócenie prawidłowego układu mikroflory jelitowej u wielu pacjentów prowadzi do znacznego złagodzenia lub nawet ustąpienia reakcji alergicznych, jak również do zahamowania procesów zapalnych jelit.

Objawy nadwrażliwości pokarmowej

Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego:

  • bóle brzucha
  • wymioty
  • świąd i obrzęk błony śluzowej jamy ustnej
  • dyspepsja
  • wzdęcia
  • zburzenia wypróżniania
  • objawy choroby refluksowej
  • wczesne uczucie sytości
  • biegunki
  • utrata masy ciała

Można również obserwować symptomy z innych układów organizmu:

  • skóry (pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy)
  • układu oddechowego (astma, duszność, alergiczny nieżyt nosa)
  • narządu wzroku (alergiczne zapalenie spojówek)
  •  w skrajnych przypadkach ze strony układu krążenia (wstrząs anafilaktyczny zagrażający życiu)

Reasumując, stan jelit ma znaczący wpływ na pobudzanie układu odpornościowego, a u pacjentów alergicznych mikroflora jest z reguły silnie zaburzona. Istnieją również doniesienia wskazujące, że histamina produkowana przez komórki tuczne w naszym organizmie odpowiada za wiele objawów alergii. Histaminę zawierają też niektóre produkty spożywcze, stąd niektórzy po spożyciu np. kapusty kiszonej czy czerwonego wina mogą mieć dolegliwości o typie alergii.

Share and Enjoy !

0Shares
0 0